Министерство здравоохранения Украины утвердило обновлены стандарты медицинской помощи для взрослых и детей, болеющих вирусным гепатитом С. Усовершенствования направлены на расширение доступа к скринингу, диагностике и лечению путем упрощения маршрута пациента, сокращения количества обязательных обследований и внедрения современных доказательных подходов к мониторингу и терапии.
Новые стандарты предусматривают упрощение диагностического процесса — уменьшен перечень анализов, необходимых перед началом лечения и во время него. Генотипирование вируса теперь производится только по медицинским показаниям. Пациентам, успешно прошедшим лечение, больше не нужно находиться под регулярным контролем, за исключением случаев фиброза или цирроза печени.
Расширен список лиц с повышенным риском, которым рекомендуется проходить тестирование на гепатит C. В него включены люди, проживающие с инфицированными лицами или имеющие с ними половой контакт, доноры и реципиенты органов, беременные, пациенты, готовящиеся к онкологическому лечению или иммуносупрессии, лица с циррозом печени и печени.
Обновленные стандарты предусматривают возможность использования рекомендованных ВОЗ качественных генериков для лечения детей от 12 лет. Основным препаратом определена комбинация софосбувира/велпатасвира, которая эффективна при любом генотипе вируса. Ее разрешено применять как у взрослых, так и у детей при условии использования лицензированных генерических форм.
Усовершенствованные алгоритмы лечения учитывают потребности пациентов с ХПН, ВИЧ, декомпенсированным или компенсированным циррозом, тех, кто имел неуспешное лечение в прошлом, а также беременных женщин и детей. В результате изменений пациенты смогут начинать терапию быстрее, проходить меньше обследований и реже посещать врача, а медики получат четкие инструкции для помощи в сложных клинических ситуациях.
Стандарты разработаны согласно актуальным рекомендациям ВОЗ, Европейской ассоциации по исследованию печени (EASL) и Американской ассоциации по изучению болезней печени (AASLD). Их создание координировали специалисты Центра общественного здоровья и Государственного экспертного центра совместно с ведущими врачами-инфекционистами, гастроэнтерологами и эпидемиологами.
