В разгар войны, когда ракеты разрывают небо, а сирены воздушной тревоги становятся жуткой колыбельной, жизнь не останавливается. Оно продолжается в самых неожиданных местах, даже в подвалах, превращенных в родзалы. Житомирский перинатальный центр – яркий пример того, как украинские медики продолжают выполнять свою миссию, даже под угрозой обстрелов.
Подвал, ранее использовавшийся как склад, превратился в укрытие, а затем – в полноценное родильное отделение. Врачи и медсестры работали круглосуточно, принимая роды под звуки взрывов и сирен.
Журналистка ИА «ФАКТ» Юлия Хоменко пообщалась с заведующей родильным отделением с индивидуальными и семейными родовыми залами и операционной Мариной Тищенко и заведующей отделением неонатального ухода Майей Смоляр о том, как изменилась их работа с началом полномасштабной войны.
Марина Юрьевна, начнем с самого начала. 24 февраля 2022 года. Как вы встретили этот денек? Был ли роддом готов к такому повороту событий?
24 февраля… День, который перевернул нашу жизнь с ног на голову. Честно говоря, к такому подготовиться невозможно. Разум отказывался принимать происходящее. Уже в первые дни войны мы поняли, что действовать, поэтому сразу создали укрытие в резервном подвальном помещении. Сначала там были только сидячие места и несколько кроватей для лежачих пациентов, но уже на второй день стало ясно, что воздушные тревоги могут быть длительными, подвал был переоборудован в полноценное отделение с родильными залами, послеродовыми палатами, реанимацией и операционной. Мы также подвели туда кислород, перенесли часть оборудования, сделали приемное отделение… Фактически создали мини-роддом под землей.
Насколько я знаю, 1 марта роддом потерпел авиаудар. Как вы справились с последствиями и продолжили работу?
Да, это был страшный день. Мы все были в укрытии, когда произошел взрыв. Казалось, сам дом подпрыгнул и опустился. Когда тревога закончилась, мы поднялись наверх и увидели ужасную картину: выбитые окна, поврежденное оборудование… На следующий день съехался весь город, чтобы помочь нам. Волонтеры, житомиряне, местные власти – все вместе мы убирали завалы, закрывали окна. Мы не могли остановиться и не работать, ведь медицинская помощь беременным должна оказываться постоянно, поэтому продолжали работать в укрытии около года, пока не восстановили поврежденные помещения. Там были и роды, и операции, даже работало отделение детской реанимации.
Выходит, были роды прямо в укрытии?
Конечно! И не только роды, но и операции. К нам приезжали женщины даже из Киевской области, потому что у нас было относительно спокойно. Представляете, рожать под звуки сирен… Но ничего, справились! Наши мамочки – настоящие героини. Блэкауты? Да это уже наша обыденность! Но мы всегда готовы. У нас есть два больших генератора, аккумуляторные лампы, все необходимое оборудование. Мы часто оперировали и принимали роды при отключении света.
Поговорим о пациентках. В каком возрасте чаще всего рожают женщины в вашем центре? А повлияла ли война на возрастные особенности рожениц?
Чаще всего к нам обращаются женщины от 20 до 35 лет. Это такой золотой стандарт, можно сказать. Но, конечно, бывают и исключения. Есть у нас и совсем юные мамочки, 15-17 лет, и женщины, рожающие после 40. Каждая история уникальна, каждая женщина имеет свои причины и обстоятельства. С началом войны мы наблюдаем увеличение количества преждевременных родов. Стресс, переживание, нестабильность – все это, к сожалению, отражается на здоровье женщин и их малышей. Особенно сложно женщинам, у которых мужчины сражаются и не могут их поддержать. Бывали случаи, когда женщина, находясь у нас, узнавала смерть мужчины на войне. На это страшно смотреть! Беременные женщины плачут и находятся в тяжелом психологическом состоянии. Бывали и такие случаи, когда женщины просят побыстрее родить, чтобы попасть на похороны мужчины.
Вы упоминали, что к Вам обращаются женщины с осложненными беременностями. Расскажите об этом поподробнее.
Да, наш перинатальный центр специализируется на помощи женщинам с осложненными беременностями и различными сопутствующими заболеваниями. Это могут быть угрозы выкидыша, высокое давление, отслойка плаценты, проблемы с развитием плода, нарушение углеводного обмена… К сожалению, война и связанный с ней стресс лишь усугубляют ситуацию, но мы делаем все возможное, чтобы помочь нашим пациенткам и их детям. Конечно, стресс дает о себе знать. Многие женщины переживают трудные времена, поэтому увеличилось количество преждевременных родов. Однако в целом наши малыши рождаются такими же крепкими и здоровыми, как и до войны. Украинский дух несокрушимый, даже у самых маленьких.
Как война повлияла на рождаемость в перинатальном центре и какие тенденции наблюдаются в 2022 и 2023 годах?
В 2022 году у нас родилось 1 510 детей, в 2023 году – 1 800 детей. Хотя количество родившихся детей в 2023 году увеличилось по сравнению с 2022 годом, оно все еще ниже довоенного уровня 2021 года, когда родилось 2 250 детей. Это свидетельствует о том, что количество пациенток уменьшилось по сравнению с довоенным периодом, но наблюдается положительная тенденция к увеличению рождаемости.
Майя Мироновна, теперь очередь вашего отделения. Расскажите о работе отделения неонатального ухода. Бывают ли случаи, когда женщины отказываются от детей из-за войны?
К счастью, такие случаи единичны. За последние три года мы зафиксировали только три отказа. Война – это страшное испытание, приносящее много горя и страданий. Но даже в таких условиях материнский инстинкт – невероятная сила. Наши пациентки – настоящие героини, защищающие своих малышей даже в самые тяжелые времена. Они понимают, что дети – это наше будущее, наша надежда. В нашем отделении лежит такой ребенок, от которого отказалась мама. Мы оцепили ее заботой и любовью, и надеемся, что вскоре она найдет новую маму. Причины отказов от деток разные. Это связано с тяжелыми жизненными обстоятельствами, вызванными войной или с личными проблемами. Но мы не имеем права судить этих женщин, мы можем предоставить им необходимую поддержку и помощь.
Житомирщина — один из регионов, где заработал проект «Расширенный скрининг новорожденных». Расскажите о нем поподробнее.
С октября 2022 года в Житомирской области проводится расширенный неонатальный скрининг новорожденных, который позволяет выявить 21 наследственное и врожденное заболевание. Расширенный неонатальный скрининг – это настоящий прорыв в медицине, особенно в условиях войны, когда каждая сохранившаяся жизнь имеет еще большую ценность. Понимаю, что у родителей могут возникать вопросы или сомнения в скрининге. Но хочу заверить, что это безопасная и безболезненная процедура, проводимая с помощью нескольких капель крови, взятых из пятки малыша.
Результаты обследования помогут врачам выявить возможные проблемы со здоровьем и своевременно принять необходимые меры. За год уже обследовано более 6500 детей, что свидетельствует об активном участии родителей в программе. Благодаря скринингу удалось выявить и приступить к лечению детей с редкими болезнями, такими как фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, галактоземия Дюарте, муковисцидоз, некетотическая гиперглицинемия и MCCC1. Все пациенты получают необходимую медицинскую помощь. В случае, если выявлены отклонения от нормальных показателей, родителей проинформируют об угрозе здоровью ребенка для дальнейших исследований или назначения лечения экспертами медико-генетического центра.
Весь процесс неонатального скрининга сопровождается и фиксируется в электронной системе здравоохранения: от регистрации новорожденного и взятия образцов крови врачом до обработки направления лаборантом и фиксирования диагностического отчета по результатам исследований.
Для проведения исследования нам следует получить от родителей письменное согласие, после чего врач сформирует пакет документов для отправки в лабораторию.
