Как действовать при взрыве: объясняют инструктор по медицинской помощи, специалисты МВД и Минздрава
С началом полномасштабной войны вопрос выживания в результате ракетных, артиллерийских и авиаударов превратился в бытовую реальность значительной части украинского населения. Во многих регионах взрывы происходят регулярно, часто — в жилой застройке. Даже при отсутствии прямого попадания или непосредственного контакта с боеприпасом человек может испытать тяжелые повреждения. Особенно опасна взрывная волна, действие которой не всегда заметно сразу, но способно вызвать сотрясение мозга, баротравму или внутренние повреждения. Именно поэтому умение уменьшить последствия взрыва, занять правильное положение, защитить себя и оказать помощь пострадавшим стало не абстрактным навыком, а практически необходимым знанием для каждого. Ветеран войны, инструктор по медицинской помощи Олег Лелякин объяснилКак следует действовать при взрыве, чтобы снизить вероятность травмирования, и объясняет, как правильно организовать самопомощь и первую помощь другим.
Олег Лелякин отмечает, что основное – научиться правильно реагировать на ситуацию еще до того, как произойдет взрыв. Если человек слышит сигнал воздушной тревоги или видит в небе опасный объект, необходимо немедленно обнаружить укрытие. В то же время, он предостерегает: даже если взрыв уже произошел, не следует подходить к месту попадания, поскольку после первой волны часто идут повторные взрывы или срабатывают дополнительные боеприпасы.
Лелякин считает критически важным знать элементарные правила поведения во время взрывной волны. Если человек застает взрыв в открытом пространстве, он должен немедленно лечь на землю лицом вниз, желательно в углублении, прикрыв голову руками. По возможности следует найти углубление в земле или использовать любое жесткое укрытие, которое может принять на себя основной удар. Он объясняет, что не менее важно в этот момент открыть рот, что позволит частично снизить давление в среднем ухе и избежать баротравмы.
Отдельно инструктор обращает внимание на влияние взрывной волны на внутренние органы. Даже без видимых наружных повреждений человек может получить серьезную травму мозга, легких или сердца. Именно поэтому, если после взрыва наблюдается потеря координации, головные боли, слабость или шум в ушах, следует обязательно обратиться к врачу. Он отмечает, что без медицинского вмешательства такие симптомы могут перейти в посткомоциональный синдром — нарушение, которое дает о себе знать длительное время после травмы.
Лелякин также подробно объясняет, как поступать при обнаружении массивного кровотечения. Правильное применение турникета может спасти жизнь в ситуациях, когда кровопотеря критична. Жгут нужно накладывать на 5-8 см выше места кровотечения, но никогда — на сустав. Если место поражения не очевидно, жгут следует накладывать максимально высоко на конечность. Важно затянуть его до полной остановки кровотечения, зафиксировать все элементы, проверить плотность и обязательно указать время наложения. В турникетах SICH, которые используются в украинских подразделениях, для этого предусмотрена специальная поверхность, на которую можно обозначить даже острым предметом.
Он считает важным иметь аптечку с полным набором для остановки кровотечения: кроме турникета, это бандажи, стерильные салфетки, медицинские варежки, маркер, ножницы. Аптечка должна быть не только дома, но и в машине, на работе, в рюкзаке – везде, где человек регулярно находится.
Инструктор также объясняет алгоритм действий в случае, если пострадавшее лицо потеряло сознание. В этом случае нужно проверить проходимость дыхательных путей – поднять нижнюю челюсть, избежав чрезмерного движения в шейном отделе. Если наблюдается рвота – голову нужно осторожно повернуть набок, чтобы избежать аспирации. Если человек не дышит — следует сразу приступить к сердечно-легочной реанимации: 30 нажатий на грудную клетку, 2 вдоха, повторять до прибытия медиков.
Лелякин отмечает, что все эти действия базовые. Их можно освоить во время сертифицированных курсов по медицинской помощи, которые сейчас доступны во многих регионах. Участие в таких курсах является не вопросом волонтерства, а обычной ответственности перед собой и рядом. В современных условиях угроз гражданское население должно владеть не только информацией о типах угроз, но и практическими навыками реагирования. Это не гарантирует полной безопасности, но существенно повышает шансы сохранить жизнь – свою и других людей рядом.
Кроме того, в Министерстве внутренних дел предостерегают, что пытаться уйти от взрывной волны бессмысленно. Ее скорость значительно превышает скорость движения автомобиля и такая попытка может завершиться фатально. В ситуации, когда человек оказывается в зоне потенциального взрыва, специалисты советуют придерживаться ряда базовых действий, помогающих снизить риск травмирования.
Прежде всего, стоит найти твердое укрытие — бетонную стену, бордюр, перепад рельефа — или лечь на землю лицом вниз, закрыв голову руками. Если рядом есть углубление в почве, например канава или яма, целесообразно спрятаться именно там: это позволит уменьшить действие как взрывной волны, так и обломков. Дополнительно в МВД объясняют: в момент взрыва важно открыть рот и дышать короткими, неглубокими вдохами. Такое действие снижает риск разрыва барабанных перепонок из-за перепада давления.
В то же время в Министерстве здравоохранения обращают внимание на типичные последствия влияния взрывной волны. Если человек своевременно обращается за помощью, сотрясение головного мозга обычно не имеет длительных осложнений и поддается лечению. Однако без участия врачей даже относительно легкая черепно-мозговая травма может вызвать так называемый посткомоциональный синдром. Речь идет о длительных головных болях, общей слабости, нарушениях слуха, неустойчивости движений. При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к медикам.
Кроме закрытых повреждений, часто имеют место травмы, вызванные действием обломков или разлетающихся предметов при взрыве. Такие ранения нередко сопровождаются сильным кровотечением. Производители средств медицинской помощи, в частности украинская компания SICH, отмечают: при массивной кровопотере критически важно действовать в течение первых минут. Остановить кровотечение способно только правильно наложенный турникет. Его рекомендуется иметь в аптечке дома, в машине, в рюкзаке или в повседневном багаже. Кроме турникета аптечка должна содержать стерильные бинты, израильские бандажи, медицинские перчатки, ножницы и водостойкий маркер.
В случае необходимости остановки критического кровотечения эксперты советуют, прежде всего, оценить зону поражения и убедиться, что нет посторонних предметов, которые могут мешать фиксации турникета. Далее следует разместить турникет на конечности на 5–8 см выше места ранения или максимально высоко, если точно определить место невозможно. Затем нужно затянуть турникет, используя край стропы, и зафиксировать его липучкой. Вороток закручивают до полной остановки кровотечения и закрепляют в специальном фиксаторе. Если турникет накладывается на руку, остаток ленты необходимо продвинуть через фиксатор, обернуть вокруг ворота и зафиксировать обратно. Все элементы должны быть плотно закреплены, а кровотечение прекращено.
Непременным шагом после этого является фиксация времени наложения. Это важно для дальнейшего медицинского вмешательства. В турникетах SICH для этого предусмотрено специальное покрытие, на котором отметку можно сделать даже острым предметом, если нет маркера.
В Минздраве также дают рекомендации по действиям в случае потери сознания пострадавшим. Прежде всего, нужно проверить проходимость дыхательных путей: для этого осторожно поднимают нижнюю челюсть, стараясь не менять положения шеи. Если человек рвет, голову осторожно поворачивают на бок, чтобы избежать асфиксии. В случае, когда в полости рта видны посторонние предметы, их следует удалить — это обеспечит проходимость воздуха. Если человек не дышит, немедленно приступают к базовой реанимации: 30 компрессий грудной клетки дежурят с 2 искусственными вдохами, повторяя цикл до прибытия медиков.
Вероятность травмирования в результате взрыва остается высокой во многих населенных пунктах, особенно в периоды массированных обстрелов. Именно поэтому специалисты советуют пройти базовый курс по медицинской помощи. Это позволяет ориентироваться в экстренной ситуации, оказывать помощь себе и другим до приезда скорой, а также избегать критических ошибок при первой реакции на ранение или потерю сознания.
