Военный омбудсмен рассказала о вспышке пневмонии среди мобилизованных и нехватку врачей
Состояние здоровья мобилизованных во время базовой общей военной подготовки давно не является второстепенной темой, поскольку по отчетам, проверкам и показаниям из учебных центров накопились факты, касающиеся большого количества тяжелых осложнений, госпитализаций и смертей. При большом скоплении людей в закрытых помещениях, недостатке медиков и запоздалом направлении в больницы обычное респираторное заболевание быстро переходит в тяжелое состояние, а медицинская помощь часто приходит тогда, когда времени на спокойное лечение почти не остается. Новая огласка эта проблема получила после сообщений о смертях военнослужащих 425-го штурмового полка «Скала», умерших от пневмонии.
Военный омбудсмен Ольга Решетилова описала значительно более широкую картину, где трагические случаи в одном подразделении в одном подразделении в одном подразделении центрах на протяжении всей зимы. По ее словам, в течение зимнего периода в учебных центрах фиксировали большое количество случаев заболеваний среди мобилизованных, причем речь касалась не быстро проходящих бытовых недомоганий, а тяжелых состояний с осложнениями.
Омбудсмен рассказала, что еще в декабре во время поездки в госпиталь случайно услышала об огромном количестве госпитализаций с пневмонией в одном из учебных центров. После этого команда инициировала проверку, привлекла Департамент здравоохранения Минобороны и выехала на место, чтобы выяснить, почему в одном центре накопилось такое количество больных.
«Этой зимой в целом это была серьезная проблема. В декабре мы ездили в госпиталь, и я случайно услышала о какой-то колоссальной цифре из одного из учебных центров по госпитализации с осложнением — пневмонией. Речь шла о сотнях случаев только из одного центра», — подчеркнула Ольга Решетилова.
В этой фразе наиболее поражает масштаб заболеваний, так как несколько сотен госпитализаций в одном месте свидетельствуют о ситуации, где заражение распространялось быстро, а система реагирования не успевала сдержать осложнения на раннем этапе. Для учебных центров, через которые проходят большие группы мобилизованных, такая нагрузка означает резкое увеличение риска для прибывающих уже ослабленным или заболевшим.
Кроме того, во время проверки выяснилось, что в одном крупном учебном центре работали только трое врачей, в то время как другие медики, предусмотренные штатным расписанием, были отправлены в военно-врачебную комиссию. При таком кадровом перекосе медицинская служба потеряла возможность нормально охватывать все батальоны, следить за состоянием вновь прибывших и вовремя реагировать на ухудшение самочувствия.
«Там выяснилось, что на огромный учебный центр есть только три врача. А все остальные предусмотренные по штату командированы в военно-врачебную комиссию. Эти врачи физически не успевают даже объехать все учебные батальоны. И госпитализируют они, уже когда есть явные признаки сильных осложнений», — отметил.
В таких условиях врачи фактически вынуждены реагировать уже на тяжелое течение болезни, тогда как раннее выявление, изоляция и своевременное лечение отходят на второй план из-за банальной нехватки людей. Для большого центра с постоянным движением личного состава трое врачей — количество, которое не позволяет контролировать ситуацию на должном уровне.
Одну из причин такой ситуации омбудсмен связывает с тем, что часть мобилизованных прибывает в учебные центры с признаками болезни после длительного пребывания в ненадлежащих условиях в территориальных центрах комплектования. То есть, ухудшение состояния начинается еще до этапа базовой подготовки, а скопление людей в учебном центре лишь ускоряет дальнейшее распространение инфекции.
Эта деталь важна потому, что она смещает начало проблемы на предыдущий этап, где человек еще не попал в полноценную систему медицинского сопровождения, однако уже провел длительное время в тесном пространстве, в стрессе, без надлежащих бытовых условий и без своевременного медицинского осмотра. Если к этому добавить холодный сезон, ослабленный организм и размещение большими группами, то болезнь в таких условиях двигается очень быстро.
В закрытом пространстве учебного центра эти риски усиливаются, потому что респираторные инфекции передаются от одного человека другому без больших препятствий, а плотный график подготовки, физические нагрузки и усталость делают течение сложнее. Поэтому простуда, которая в другой ситуации ограничилась бы несколькими днями лечения, при отсутствии своевременной помощи переходит в бронхит или пневмонию.
Отдельный блок проблемы касается того, как принимается решение о направлении в больницу. После проверок Офис военного омбудсмена поднял вопрос о превентивных мерах, изоляции людей с признаками ОРВИ, порядке предоставления медицинской помощи и критериях, по которым человека должны госпитализировать.
При этом Решетилова описала и другую сложность, влияющую на поведение учебных центров. По ее словам, госпитализацию иногда откладывают из-за опасений, что после отправки в больницу военнослужащий может скрыться.
«На самом деле учебные центры часто боятся госпитализировать, потому что наибольшее количество СЗЧ происходит именно из больниц. И бывали случаи, когда мы вмешивались в эту ситуацию, требовали, чтобы мужчину госпитализировали. Его наконец госпитализировали, а он потом убежал. То есть мы на себя взяли эту ответственность.» омбудсмен.
В этой ситуации виден конфликт двух рисков, которые накладываются друг на друга: с одной стороны, затягивание с госпитализацией ухудшает состояние больного, с другой — отправка в больницу для командования связана с опасностью самовольного ухода из части. В результате медицинское решение оказывается под давлением обстоятельств, которые вообще не должны определять лечение, но на практике оказывают на него очень ощутимое влияние.
Ольга Решетилова особо заметила, что трагедия в 425-м полку не была исключением в масштабах всей системы. По ее словам, как бы страшно это ни звучало, случай со «Скалой» не показателен в том смысле, что в других местах ситуация могла быть не менее тяжелой, а иногда даже хуже.
Проблема в таком случае возникает как совокупность нескольких факторов, действующих одновременно: люди прибывают ослабленными еще в учебный центр, в самом центре они живут большими группами, медиков не хватает, а решения о госпитализации в части случаев затягиваются. При такой комбинации даже несколько дней без должного осмотра или лечения становятся критическими.
После гибели пятерых военнослужащих в 425-м штурмовом полку назначили специальную проверку, во время которой изучают ход событий буквально по минутам. По словам Решетиловой, сейчас проверяют, что происходило с каждым из умерших, как им оказывали медицинскую помощь, в каком состоянии они попали в больницы и не было ли потеряно время между появлением первых симптомов и госпитализацией.
Итак, ситуация с массовыми заболеваниями мобилизованных во время базовой подготовки свидетельствует, что она касается не одного отдельного сбоя, а более широкого круга решений на разных этапах — от медицинского осмотра и сбора людей до организации быта, лечения и контроля состояния здоровья в учебных центрах. Именно в этой последовательности, где одна проблема накладывается на другую, возникает среда, в которой тяжелые последствия перестают быть случайностью.
