Глава Патронатной службы «Азов» о передаче НСЗУ контроля за структурой, которая заменит МСЭК

Система медико-социальных экспертных комиссий (МСЭК), которая на протяжении многих лет имела решающее значение в определении инвалидности и обеспечении социальной защиты для тысяч украинцев, оказалась в центре многочисленных скандалов и критики. Отсутствие прозрачности, многочисленные случаи бюрократических задержек, сложный доступ граждан к услугам и неоднократные обвинения в коррупционных схемах стали основанием для переосмысления работы МСЭК и потребности в ее реформировании. В связи с этим было принято решение передать функции МСЭК Национальной службе здоровья Украины (НСЗУ), которая должна будет взять на себя ответственность за определение инвалидности и обеспечение справедливого доступа к этим услугам. Однако это решение вызвало много споров и сомнений среди экспертов и общественности.

Глава Патронатной службы «Азов» Елена Толкачева высказала свое видение глубоких проблем управления в Национальной службе здоровья Украины и риски передачи контроля над новой системой определения инвалидности.

По словам Елены Толкачевой, сейчас в Украине существует немало проблем в сфере здравоохранения, и неэффективность Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) в выполнении своих основных задач вызывает все большее беспокойство среди экспертов, медиков и общественности. Особые опасения вызывает решение поручить НСЗУ контроль за новосозданной структурой, которая должна заменить МСЭК (медико-социальные экспертные комиссии), ответственные за определение инвалидности. Такой шаг кажется сомнительным, особенно после неэффективного использования 16 миллиардов гривен, которые остались на счетах в 2023 году и не были потрачены на лечение и реабилитацию украинских граждан, включая военнослужащих и пострадавших от войны.

Этот факт стал свидетельством управленческой несостоятельности НСЗУ, а также неумения эффективно распоряжаться финансами, выделенными на здравоохранение, и обеспечивать надлежащее качество медицинских услуг.

Отсутствие контроля и бюрократия в управлении медицинскими учреждениями

Председатель Патронатной службы «Азова» отмечает, что одной из основных проблем НСЗУ является отсутствие надлежащего контроля и мониторинга за деятельностью учреждений здравоохранения, финансируемых государством. На сегодня в структуре организации не хватает действенной системы управления, которая бы позволяла четко контролировать использование средств и обеспечивать надлежащий уровень медицинских услуг.

Учреждения здравоохранения, которые финансируются через НСЗУ, нередко остаются без надлежащего надзора. Это снижает качество медицинских услуг, которые они предоставляют. Отсутствие четкого контроля за их деятельностью приводит к ситуациям, когда пациенты получают неполноценное или недостаточно эффективное лечение.

Особую обеспокоенность председателя Патронатной службы «Азова» вызывает тот факт, что НСЗУ вернула в бюджет средства, которые предназначались на лечение и реабилитацию, в том числе для военнослужащих, которые были ранены во время войны. Этот вопрос является крайне чувствительным, ведь в условиях войны потребность в лечении и поддержке раненых чрезвычайно высока, и каждый неэффективно потраченный или неиспользованный ресурс имеет реальное влияние на здоровье и жизнь людей. Руководство НСЗУ не только продемонстрировало неспособность эффективно управлять этими средствами, но и поставило под угрозу саму идею обеспечения качественного лечения граждан во времена, когда такая помощь является жизненно необходимой.

«Неэффективная работа Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) вызывает все большее беспокойство среди экспертов, медиков и общественности. Одним из самых тревожных сигналов стало возвращение в бюджет 16 миллиардов гривен в 2023 году — средств, которые должны были быть использованы на лечение и реабилитацию граждан, в частности военнослужащих и раненых в условиях войны. Эта ситуация стала наглядным примером того, как неэффективное управление и отсутствие профессиональных навыков у руководства могут поставить под угрозу здоровье нации и стабильность общества.

Во главе НСЗУ уже длительное время остается Наталья Гусак, которая продолжает занимать должность руководителя, несмотря на системные провалы в администрировании средств и контроле за качеством предоставления медицинских услуг. Неэффективность ее управления привела к тому, что средства, выделенные на здравоохранение, не были использованы, а это происходит в условиях войны, когда потребность в лечении и реабилитации раненых военных и пострадавших гражданских чрезвычайно острая», — подчеркивает Елена Толкачева.

По ее словам, если НСЗУ не может обеспечить надлежащий контроль за текущими программами лечения и реабилитации, трудно представить, что организация сможет управлять вновь созданной системой определения инвалидности. Решение о передаче этой ответственности НСЗУ требует значительных внутренних изменений в структуре самой службы, в частности кадровых решений и внедрения эффективных механизмов контроля, что позволит избежать тех проблем, которые уже возникли в текущих программах.

С другой стороны, бюрократические задержки, присущие управленческой структуре НСЗУ, создают дополнительные препятствия на пути к качественному обслуживанию пациентов и своевременному использованию бюджетных средств. В такой атмосфере функционирование новой системы определения инвалидности под контролем НСЗУ, вероятно, приведет к тем же проблемам, которые уже стали типичными для работы службы.

Проблема компетентности в руководстве НСЗУ

Еще одной серьезной проблемой, с которой сталкивается НСЗУ, Елена Толкачева называет отсутствие профессиональной компетенции и управленческого опыта среди членов ее команды. Дефицит управленческого опыта в вопросах здравоохранения затрудняет проведение таких комплексных реформ, как замена системы МСЭК. Создание прозрачного и справедливого процесса определения инвалидности требует от руководства НСЗУ не только технических знаний, но и глубокого понимания медицинских и социальных потребностей лиц с физическими и психологическими травмами, которые ежедневно обращаются за поддержкой. Отсутствие профессиональной подготовки и соответствующего образования у руководителей НСЗУ становится серьезным препятствием на пути к реализации эффективных решений и необходимых изменений в этой сфере.

В военное время, когда Украина нуждается в сильном и надежном медицинском обслуживании, неэффективность НСЗУ в управлении ресурсами становится особенно острой. Низкое качество медицинских услуг, предоставляемых под ее контролем, не только ставит под угрозу жизнь пострадавших на фронте и гражданских, но и влияет на общую боеспособность Вооруженных Сил Украины. Из-за отсутствия надлежащей реабилитации и лечения многие бойцы не могут вернуться на службу, а те, кто продолжает бороться, часто не получают достаточной поддержки для восстановления своего физического и психологического состояния.

«Основной причиной такой ситуации является управленческое невежество и отсутствие профильного медицинского образования у руководства НСЗУ. Администраторы, которые не имеют необходимых знаний и навыков для управления сложной системой здравоохранения, ведут медицинскую реформу к фиаско. Несмотря на большие возможности, которые предоставлялись реформой, отсутствие надлежащего управления и планирования делает ее неэффективной и уязвимой к коррупционным рискам и бюрократическим задержкам.

Если ситуация не изменится, Украина может оказаться перед серьезным демографическим кризисом. Отсутствие доступа к качественным медицинским услугам приведет к росту смертности, увеличению инвалидности среди раненых военных и гражданских, а также общему ухудшению состояния здоровья нации. В военное время это еще более критично: снижение качества медицинского обслуживания негативно влияет на боеспособность личного состава сил обороны Украины», — считает Толкачева.

Последствия для украинского общества

Елена Толкачева считает, что растущее количество ветеранов, которые не получают надлежащей медицинской помощи, приведет к увеличению инвалидности среди населения и создаст дополнительную нагрузку на социальные системы. В перспективе это может перерасти в серьезный социальный кризис, где большая часть граждан будет нуждаться в постоянной помощи, а государственный бюджет будет не в состоянии обеспечить необходимую поддержку. В условиях войны, когда общество должно быть максимально сплоченным и крепким, такая нагрузка на социальные структуры может иметь катастрофические последствия.

«Масштабная инвалидизация среди раненых бойцов, которые из-за некачественной медицинской помощи не могут вернуться на службу или полноценно реабилитироваться, грозит созданием дополнительной нагрузки на систему социальной защиты. В долгосрочной перспективе это приведет к социальному кризису, где большая часть населения будет нуждаться в постоянной помощи и поддержке.

Отсутствие решительных действий, чтобы сменить руководство НСЗУ и назначить компетентных специалистов с профильным образованием, грозит ухудшением не только качества медицинских услуг, но и общей безопасностью страны. Поэтому необходимы немедленные кадровые изменения и полный пересмотр подходов к управлению медицинской системой Украины, чтобы избежать катастрофических последствий для здоровья нации и боеспособности наших защитников.

Парадоксальный факт: в общем, в 2024 году НСЗУ запланировала финансирование в пределах 159 миллиардов гривен, которое превышает прошлогодний бюджет на 11,2%. Основное увеличение средств направлено на услуги реабилитации, особенно для военных и пострадавших в результате войны, где сумма финансирования выросла до 5,5 миллиардов гривен по сравнению с 3,1 миллиардами в 2023 году. Это означает, что на здоровье военных во время войны гражданская медицина выделяет аж 3,46% — выглядит, как насмешка», — заявила Председатель Патронатной службы „Азова“.