Автомобили плотно вошли в нашу повседневную жизнь. Пока почти у каждой семьи есть свой «железный конь», а у некоторых еще и не один. Каждый год количество желающих получить водительские права растет, и управление авто уже не является мужской прерогативой – женщины уверенно наступают на пяти сильного пола. По статистическим данным, с 1 января по 31 декабря 2022 года было выдано 1 220 774 национальных водительских прав. Из них 429 131 водитель получил свой документ впервые. И это почти на 20 тысяч больше, чем в 2021 году. Только за первые четыре месяца 2024 года было выдано более 57 тысяч водительских удостоверений после сдачи экзаменов.
Одним из главных этапов получения водительских прав является медицинское освидетельствование. Что изменилось в этой сфере? Какие новые правила следует учитывать? Юристы адвокатского объединения «Репешко и партнеры» комментируют детали последних правовых нововведений, а также напоминают о тех, которые уже действуют длительное время.
Недавно вступил в силу совместный приказ Министерства здравоохранения (МЗ) и Министерства внутренних дел (МВД) от 24 сентября 2024 года «Об утверждении Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств». Одной из ключевых новаций является учет медицинских показаний для использования специальных приспособлений или изделий, которые помогают людям с ограниченными возможностями безопасно управлять транспортными средствами. В частности, в определенных условиях водители могут использовать такие приспособления как ручное управление, автоматическую трансмиссию, средства коррекции зрения или слуха, протезы, ортезы, специальные устройства для расширения осмотра мертвой зоны, акустические системы парковки и т.д. Это позволяет значительно расширить возможности для лиц с функциональными ограничениями, обеспечивая безопасность на дороге.
Еще одним важным изменением стало введение единого подхода к заполнению медицинской документации. В медицинской справке водителя теперь указываются ограничения в специальной графе «Ограничения» напротив соответствующей категории транспортного средства с помощью определенных кодов. Эти коды подробно прописаны в разделах “ВОДИТЕЛЕЙ (медицинские причины)” и “ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА” в соответствии с новым Положением. Для удобства в приказе Министерства здравоохранения представлены примеры распространенных видов и сочетаний приспособлений транспортных средств, которые могут использовать водители в зависимости от их состояния здоровья и функциональных возможностей.
Кроме того, обязательным стало указание в медицинской документации информации об использовании пациентом медицинских изделий или вспомогательных средств реабилитации при управлении. Это внедрение делает невозможным случаи недостоверной информации в медицинских справках и способствует повышению безопасности на дорогах.
Важно отметить, что Министерство здравоохранения в сотрудничестве с Министерством внутренних дел продолжает адаптацию национального законодательства к европейским нормам. В рамках этого процесса пересматриваются нормативно-правовые акты, регулирующие проведение медицинских осмотров с целью их актуализации, цифровизации и оптимизации. Среди нововведений – разделение водителей на две группы. Для лиц, управляющих транспортными средствами исключительно для собственных нужд (группа I), медицинское освидетельствование осуществляется врачом первичной медицинской помощи, при необходимости с привлечением других специалистов. А для водителей, чья деятельность связана с коммерческим использованием транспортных средств или является профессией (группа II), медицинское освидетельствование проводится комиссионно.
Также изменена периодичность (кратность) обязательных медицинских осмотров, теперь зависит от возраста и группы водителя. По результатам обследования кандидат в водители получает цифровое медицинское заключение, содержащее информацию о состоянии здоровья и сроке его действия. Этот вывод позволяет автоматизировать процесс получения или замены водительских прав, минимизировать коррупционные риски и снизить количество фиктивных справок. Как считают в МВД, внедрение этих изменений не только обеспечивает соответствие европейским стандартам, но способствует повышению безопасности на дорогах и упрощению процедур для граждан.
В то же время по-прежнему при проведении медицинского осмотра учитываются результаты обязательного психиатрического осмотра, проведенного в соответствии с Порядка проведение предварительных, периодических и внеочередных психиатрических осмотров, в том числе на предмет употребления психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава от 18 апреля 2022 № 651. В случае возникновения подозрения на заболевания и медицинские состояния, приведенные в перечне согласно приказу, для уточнения диагноза членами медицинской комиссии кандидатам в водители (водителям) назначаются дополнительные обследование.
Также в случае использования кандидатом в водители (водителем) ортезов/протезов верхних конечностей и/или ортезов/протезов нижних конечностей, средств коррекции зрения/защиты зрения (очки, контактные линзы, повязка на глаз, специальное оптическое устройство), средств коррекции слуха (слуховой аппарат/средство для общения), медицинское освидетельствование и оценка адаптивных возможностей организма кандидата в водители (водителя) производятся с использованием таких средств.
При использовании или наличии медицинских показаний к управлению транспортным средством с применением кандидатом в водителе (водителем) средств коррекции/защиты зрения, по результатам осмотра врача-офтальмолога, информация вносится в Медицинскую справку в графу «Ограничения» напротив соответствующей категории транспортного средства. Также при использовании или наличии медицинских показаний к управлению транспортным средством с использованием кандидатом в водителе (водителем) средств коррекции слуха или средств для общения по результатам осмотра врача-отоларинголога, информация вносится в Медицинскую справку в графу «Ограничения» напротив соответствующей категории транспортного средства.
Кроме того, информация о наличии и использовании кандидатом в водителе (водителем) вспомогательных средств реабилитации (протезов / ортезов верхних и/или нижних конечностей) и информация о медицинских показаниях к использованию водителем ортезов / протезов верхних конечностей и/или ортезов / протезов нижних конечностей под время управления транспортным средством, по результатам осмотра врача-хирурга или врача-терапевта, вносится в Медицинскую справку в графу «Ограничения» напротив соответствующей категории транспортного средства.
Отметим, что предварительное, периодическое и внеочередное медицинское освидетельствование лиц с инвалидностью и лиц с ограничениями повседневного функционирования проводится в учреждениях здравоохранения медицинской комиссией на общих основаниях. При этом при проведении медицинского осмотра лиц с инвалидностью и лиц с ограничениями повседневного функционирования, имеющих нарушение опорно-двигательного аппарата, медицинской комиссией осуществляется оценка адаптивных функций организма личности, способность к самоконтролю, проверка мышечной силы, проверка координации, определяется (в случае потребности) тип приспособления транспортного средства (ручное управление, автоматическая трансмиссия, другое) и необходимость использования вспомогательных средств реабилитации (в случае необходимости) (ортезов / протезов), которые лицо использует на постоянной основе, или будет использоваться во время управления транспортным средством.
Указанные изменения продиктованы настоящим, в котором в связи с военными действиями на территории Украины, есть многие с недостатками движения или зрения, раненые или контуженные бойцы, мирные жители без конечностей.
Что касается самого «Положения о медицинском осмотре кандидатов в водители и водителей транспортных средств», то оно вообще содержит очень интересные моменты. Так, например, Положение содержит следующую норму:
“Медицинские осмотры кандидатов в водители и водителей транспортных средств делятся на: предварительные, периодические, переменные предрейсовые и послерейсовые осмотры, а также внеочередные осмотры.
1.2. Предварительному медицинскому осмотру подлежат кандидаты в водители для получения права на управление транспортным средством.
1.3. Периодическому осмотру подлежат водители транспортных средств для подтверждения права на управление транспортным средством:
в возрасте до 55 лет (включительно) – один раз в 10 лет;
в возрасте от 56 до 75 лет (включительно) – один раз в 3 года;
в возрасте от 76 лет и старше – один раз в год.
Водители, выполняющие работы по перевозке пассажиров и грузов, подлежат периодическому медицинскому осмотру раз в 5 лет, кроме случая, предусмотренного частью третьей статьи 30 Закона Украины «Об автомобильном транспорте».
То есть, каждый водитель в зависимости от возраста должен периодически проходить медицинское освидетельствование. Следует отметить, что санкций за непрохождение в срок медицинского осмотра обычным гражданином-водителем в настоящее время не имеет (они существуют только для профессиональных водителей). Но данная норма, пожалуй, нацелена на будущее – идут активные разговоры о том, что потребуется постоянно пересдавать экзамены на водительские права. Сегодня у многих водителей действуют бессрочные права или документы на 30 лет. Сейчас Верховная Рада Украины рассматривает законопроект, который предусматривает, что в случае истечения срока действия водительских удостоверений должны обменять их. То есть через 5 или 10 лет в зависимости от категории. При этом обмен прав, выданных впервые, будет осуществляться через два года без сдачи экзаменов при условии, что лицо не совершило более 2 административных нарушений Правил дорожного движения. Если нарушений три и более – требуется повторное составление теории и практики.
Предварительные, периодические и внеочередные медицинские осмотры проводятся в учреждении здравоохранения медицинской комиссией. В ее состав входят: врач-терапевт (председатель комиссии), врач-невропатолог, врач-отоларинголог, врач-офтальмолог, врач-хирург.
Предварительное (периодическое) медицинское освидетельствование не проводится медицинской комиссией в случае:
- наличия у обследуемого лица острого заболевания или обострения хронического неинфекционного заболевания;
- наличия у обследуемого лица инфекционного заболевания в заразном периоде;
- пребывания обследуемого в состоянии алкогольного, наркотического или иного опьянения или под влиянием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции.
Необходимо знать, что предварительное (периодическое) медицинское освидетельствование проводится за счет заказчика.
В случае несогласия кандидата в водителя транспортного средства с результатами предварительного (периодического) медицинского осмотра он может обжаловать решение медицинской комиссии в структурном подразделении по вопросам здравоохранения областной, Киевской и Севастопольской городской государственной администрации и/или в судебном порядке.
Напомним, что существует «Перечень медицинских противопоказаний (заболеваний и пороков), при наличии которых лицо не может быть допущено к управлению соответствующим транспортным средством», утвержденный Приказом Минздрава от 07.10.2022г. №1817 (как мы видим обновленный также был недавно). По данному перечню группа I – водители транспортных средств категорий A1, A, B1, B, BE (не профессиональное управление) не могут быть водителями, например, при наличии следующих заболеваний:
- Острота бинокулярного зрения с коррекцией при необходимости составляет менее 0,5.
- Острота монокулярного зрения (в случае полной функциональной потери зрения на один глаз или при использовании только одного глаза, например при диплопии), с коррекцией при необходимости составляет менее 0,5.
- Отслоение и разрыв сетчатки любой этиологии на обоих глазах.
- Устойчивая диплопия (допуск возможен в случае контролируемой диплопии).
- Глаукома (при начальной компенсированной глаукоме при изменениях остроты зрения и поля зрения меньше значений, указанных в пунктах 3, 4, 6, допускаются индивидуально).
- Злокачественная артериальная гипертензия или сохранение систолического артериального давления АД > 220 мм рт. ст. и/или диастолического АД > 120 мм рт. ст. невзирая на прием 3-х компонентной медикаментозной терапии.
- Сердечная недостаточность класс IV по NYHA.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (возможен индивидуальный допуск при регулярной проверке устройства и отсутствии других противопоказаний).
- Более 1 случая гипогликемии, нуждавшейся в помощи другого человека, в течение 12 месяцев.
- Эпилепсия и синкопальные состояния (возможен допуск лиц с единичными и редкими эпилептическими приступами без психических нарушений).
С нашей точки зрения, внедрение новых требований к медицинским осмотрам водителей является шагом в правильном направлении, отвечающем европейским стандартам безопасности. Изменения призваны не только повысить качество медицинских выводов, но и свести к минимуму риски злоупотреблений в этой сфере. Важность введения четких кодов в документации, указания специальных приспособлений и цифровизации процесса трудно переоценить. Это позволяет создать прозрачную систему, учитывающую физические возможности водителя, а также упрощает контроль и проверку соответствующих данных.
Однако, как и любые нововведения, эти изменения имеют две стороны, улучшают безопасность дорожного движения и упрощают процедуру получения или замены удостоверения. существует риск, что на начальном этапе цифровизации система может давать сбои или создавать дополнительные неудобства.
С юридической точки зрения важно, чтобы водители тщательно придерживались новых требований и с пониманием относились к необходимости детальных медицинских проверок. Государственные органы должны обеспечить прозрачность и доступность информации о новых правилах, а также создать механизмы защиты от ошибок и несправедливых отказов.
