Як діяти під час вибуху: пояснюють інструктор з домедичної допомоги, фахівці МВС та МОЗ
З початком повномасштабної війни питання виживання внаслідок ракетних, артилерійських та авіаударів перетворилося на побутову реальність значної частини українського населення. У багатьох регіонах вибухи трапляються регулярно, часто — у житловій забудові. Навіть за відсутності прямого влучання чи безпосереднього контакту з боєприпасом людина може зазнати тяжких ушкоджень. Особливо небезпечною є вибухова хвиля, дія якої не завжди помітна відразу, але здатна спричинити струс мозку, баротравму чи внутрішні ушкодження. Саме тому вміння зменшити наслідки вибуху, зайняти правильне положення, захистити себе та надати допомогу постраждалим стали не абстрактною навичкою, а практично необхідним знанням для кожного. Ветеран війни, інструктор з домедичної допомоги Олег Лелякін пояснив, як саме варто діяти під час вибуху, щоб знизити ймовірність травмування, та пояснює, як правильно організувати самодопомогу і першу допомогу іншим.
Олег Лелякін наголошує, що основне — навчитися правильно реагувати на ситуацію ще до того, як станеться вибух. Якщо людина чує сигнал повітряної тривоги або бачить у небі небезпечний об’єкт, необхідно негайно знайти укриття. Водночас він застерігає: навіть якщо вибух вже стався, не слід підходити до місця влучання, оскільки після першої хвилі часто йдуть повторні вибухи або спрацьовують додаткові боєприпаси.
Лелякін вважає критично важливим знати елементарні правила поведінки під час вибухової хвилі. Якщо людину застає вибух у відкритому просторі, вона має негайно лягти на землю обличчям вниз, бажано в заглибленні, прикривши голову руками. За можливості варто знайти заглиблення в землі або використовувати будь-яке тверде укриття, яке може прийняти на себе основний удар. Він пояснює, що не менш важливо у цей момент відкрити рот — це дозволить частково знизити тиск у середньому вусі та уникнути баротравми.
Окремо інструктор звертає увагу на вплив вибухової хвилі на внутрішні органи. Навіть без видимих зовнішніх ушкоджень людина може отримати серйозну травму мозку, легень або серця. Саме тому, якщо після вибуху спостерігається втрата координації, головний біль, слабкість або шум у вухах, слід обов’язково звернутися до лікаря. Він зазначає, що без медичного втручання такі симптоми можуть перейти в посткомоційний синдром — порушення, яке дає про себе знати протягом тривалого часу після травми.
Лелякін також детально пояснює, як діяти при виявленні масивної кровотечі. Правильне застосування турнікета може врятувати життя в ситуаціях, коли крововтрата критична. Джгут потрібно накладати на 5–8 см вище місця кровотечі, але ніколи — на суглоб. Якщо місце ураження неочевидне, джгут слід накладати максимально високо на кінцівку. Важливо затягнути його до повної зупинки кровотечі, зафіксувати всі елементи, перевірити щільність і обов’язково вказати час накладання. У турнікетах SICH, які використовуються в українських підрозділах, для цього передбачена спеціальна поверхня, на якій час можна позначити навіть гострим предметом.
Він вважає важливим мати аптечку з повним набором для зупинки кровотечі: окрім турнікета, це — бандажі, стерильні серветки, медичні рукавиці, маркер, ножиці. Аптечка має бути не тільки вдома, а й у машині, на роботі, в рюкзаку — всюди, де людина регулярно перебуває.
Інструктор також пояснює алгоритм дій у разі, якщо постраждала особа знепритомніла. У цьому випадку потрібно перевірити прохідність дихальних шляхів — підняти нижню щелепу, уникнувши надмірного руху в шийному відділі. Якщо спостерігається блювота — голову треба обережно повернути набік, щоб уникнути аспірації. Якщо людина не дихає — слід одразу розпочати серцево-легеневу реанімацію: 30 натискань на грудну клітку, 2 вдихи, повторювати до прибуття медиків.
Лелякін зазначає, що всі ці дії є базовими. Їх можна освоїти під час сертифікованих курсів з домедичної допомоги, які нині доступні у багатьох регіонах. Участь у таких курсах є не питанням волонтерства, а звичайної відповідальності перед собою й тими, хто поруч. У сучасних умовах загроз цивільне населення повинне володіти не лише інформацією про типи загроз, а й практичними навичками реагування. Це не гарантує повної безпеки, але істотно підвищує шанси зберегти життя — своє й інших людей поруч.
Крім того, в Міністерстві внутрішніх справ застерігають, що намагатися втекти від вибухової хвилі не має сенсу. Її швидкість значно перевищує швидкість руху автомобіля, і така спроба може завершитися фатально. У ситуації, коли людина опиняється у зоні потенційного вибуху, фахівці радять дотримуватись ряду базових дій, які допомагають знизити ризик травмування.
Передусім варто знайти тверде укриття — бетонну стіну, бордюр, перепад рельєфу — або лягти на землю обличчям донизу, закривши голову руками. Якщо поруч є заглиблення у ґрунті, наприклад, канава чи яма, доцільно сховатися саме там: це дозволить зменшити дію як вибухової хвилі, так і уламків. Додатково в МВС пояснюють: у момент вибуху важливо відкрити рот і дихати короткими, неглибокими вдихами. Така дія знижує ризик розриву барабанних перетинок через перепад тиску.
Водночас у Міністерстві охорони здоров’я звертають увагу на типові наслідки впливу вибухової хвилі. Якщо людина своєчасно звертається по медичну допомогу, струс головного мозку зазвичай не має тривалих ускладнень і піддається лікуванню. Однак без участі лікарів навіть відносно легка черепно-мозкова травма може спричинити так званий посткомоційний синдром. Йдеться про тривалі головні болі, загальну слабкість, порушення слуху, нестійкість рухів. За появи таких симптомів слід негайно звернутися до медиків.
Крім закритих ушкоджень, часто мають місце травми, спричинені дією уламків або предметів, що розлітаються під час вибуху. Такі поранення нерідко супроводжуються сильною кровотечею. Виробники засобів домедичної допомоги, зокрема українська компанія SICH, наголошують: при масивній крововтраті критично важливо діяти протягом перших хвилин. Зупинити кровотечу здатен лише правильно накладений турнікет. Його рекомендується мати в аптечці вдома, у машині, в рюкзаку або в повсякденному багажі. Окрім турнікета, аптечка повинна містити стерильні бинти, ізраїльські бандажі, медичні рукавички, ножиці та водостійкий маркер.
У разі потреби зупинки критичної кровотечі експерти радять передусім оцінити зону ураження і переконатися, що немає сторонніх предметів, які можуть заважати фіксації турнікета. Далі слід розмістити турнікет на кінцівці на 5–8 см вище місця поранення або максимально високо, якщо точно визначити місце неможливо. Потім потрібно затягнути турнікет, використовуючи край стропи, і зафіксувати його липучкою. Вороток закручують до повної зупинки кровотечі й закріплюють у спеціальному фіксаторі. Якщо турнікет накладають на руку, залишок стрічки необхідно просунути через фіксатор, обгорнути навколо воротка і зафіксувати назад. Усі елементи мають бути щільно закріплені, а кровотеча — припинена.
Обов’язковим кроком після цього є фіксація часу накладання. Це важливо для подальшого медичного втручання. У турнікетах SICH для цього передбачено спеціальне покриття, на якому позначку можна зробити навіть гострим предметом, якщо немає маркера.
У МОЗ також надають рекомендації щодо дій у разі втрати свідомості постраждалою особою. Насамперед потрібно перевірити прохідність дихальних шляхів: для цього обережно піднімають нижню щелепу, намагаючись не змінювати положення шиї. Якщо людина блює, голову обережно повертають на бік, щоб уникнути асфіксії. У випадку, коли в ротовій порожнині видно сторонні предмети, їх слід видалити — це забезпечить прохідність повітря. Якщо людина не дихає, негайно розпочинають базову реанімацію: 30 компресій грудної клітки чергують із 2 штучними вдихами, повторюючи цикл до прибуття медиків.
Ймовірність травмування внаслідок вибуху залишається високою в багатьох населених пунктах, особливо в періоди масованих обстрілів. Саме тому фахівці радять пройти базовий курс з домедичної допомоги. Це дає змогу орієнтуватися в екстреній ситуації, надавати допомогу собі й іншим до приїзду швидкої, а також уникати критичних помилок під час першої реакції на поранення або втрату свідомості.
