Безкоштовна томографія: МОЗ пропонує змінити систему розрахунків за КТ у державних лікарнях
Розвиток української медичної інфраструктури протягом останніх шести років супроводжувався безпрецедентним переоснащенням, яке мало забезпечити кожному громадянину доступ до безкоштовної та точної діагностики. Проте наявність сучасного обладнання в комунальних установах не зупинила практику, коли пацієнтів змушують платити за обстеження з власної кишені. Для радикального вирішення цієї проблеми Міністерство охорони здоров’я України розробило законодавчі зміни, які мають повністю ліквідувати комерційні схеми в стінах державних лікарень та забезпечити реальну безкоштовну допомогу.
Новий правила: що пропонує МОЗ
Головна суть ініціативи Міністерства охорони здоров’я полягає в радикальній перебудові фінансових відносин між державними лікувальними закладами та приватними діагностичними центрами, які орендують приміщення на їхній території. Міністерство підготувало зміни до статті 18 Основ законодавства України про охорону здоров’я, які встановлюють пряму і безкомпромісну заборону для приватних структур стягувати будь-яку оплату з пацієнтів за проведення інструментальних діагностичних досліджень, якщо ці кабінети розташовані на території державних або комунальних лікарень. Цей крок покликаний повністю зруйнувати систему, за якої люди змушені купувати послуги, вже оплачені державою.
Замість прямого розрахунку між хворим і приватним кабінетом МОЗ впроваджує модель внутрішнього медичного субпідряду, яка повністю звільняє громадянина від фінансового навантаження. Згідно з новою концепцією, якщо лікарня залучає потужності приватного партнера для огляду пацієнта, то цей державний медичний заклад, який отримує фінансування від Національної служби здоров’я України за Програмою медичних гарантій, зобов’язаний самостійно розрахуватися з приватним кабінетом із власних бюджетних коштів.
При цьому пацієнт взагалі виключається з процесу оплати. Якщо ж певне специфічне дослідження об’єктивно не входить до Програми медичних гарантій, воно може надаватися лише як офіційна платна послуга самої державної лікарні, згідно з чіткими тарифами та з проведенням оплати виключно через офіційну лікарняну касу.
Причини рішень та масштаби штучного простою техніки
Підставою для розробки цієї ініціативи стали результати детального моніторингу та технічного аудиту використання комп’ютерних томографів, який провела НСЗУ за період 2025–2026 років. Статистика свідчить про колосальний профіцит обладнання: в Електронній системі охорони здоров’я зареєстровано 749 КТ-апаратів, із яких 496 одиниць безпосередньо залучені до надання безкоштовної допомоги за Програмою медичних гарантій, причому левова частина цієї техніки працює саме в комунальному секторі.
Протягом останніх років держава інвестувала величезні ресурси в модернізацію, закупивши з 2020 року 235 комп’ютерних томографів на суму понад 3.3 млрд грн, що дозволило Україні за кількістю КТ на мільйон населення випередити навіть деякі країни Європейського Союзу.
Проте завантаженість цих державних апаратів залишається катастрофічно низькою через штучне стримування їхньої роботи. Аудит виявив разючі диспропорції між регіонами: якщо у Сумській та Хмельницькій областях фіксується максимальне навантаження, де на одному апараті виконують у середньому по 8 досліджень на добу, то у Вінницькій та Кіровоградській областях техніка майже повністю простоює.
Аналіз даних довів, що в регіонах з низькою експлуатацією державних КТ спостерігається висока концентрація приватних центрів. Що більше приватних томографів працює на території або поблизу комунальних лікарень, то менше електронних направлень виконується безкоштовно. Медичний персонал навмисно повідомляє пацієнтам про вигадані багатомісячні черги чи поломки, щоб змусити їх іти на платне обстеження до приватного орендодавця за сусідніми дверима, що в МОЗ вважають абсолютно неприпустимим маніпулюванням та зловживанням.
Ліквідація черг та перехід на цифровий контроль
Загальні обсяги оновлення медичної інфраструктури підтверджують, що державна система здатна повністю закрити потреби населення самостійно. З 2020 року до літа 2026 року лікарні отримали 348 одиниць високовартісного обладнання загальною вартістю понад 7.2 млрд грн, включаючи 42 магнітно-резонансні томографи, 235 комп’ютерних томографів, 50 ангіографів та 21 лінійний прискорювач. Попит на таку діагностику постійно зростає: у 2025 році українцям видали понад 1.13 млн електронних направлень на КТ, а за перший квартал 2026 року лікарі сформували вже понад 281 тисячу таких документів.
Проте на практиці безкоштовно погашаються лише близько 60% від всіх виданих направлень, оскільки решту громадян адміністративними шляхами виштовхують у платний сектор. Навіть попри те, що понад 93% медичних закладів забезпечують роботу кабінетів КТ щонайменше 5 днів на тиждень, головним інструментом маніпуляцій з боку лікарень залишається збереження практики паперових «живих черг» та внутрішніх журналів запису, де черговість пацієнтів визначається вручну.
Нова ініціатива МОЗ передбачає повну ліквідацію цих застарілих механізмів та їхнє обов’язкове заміщення сучасними електронними системами бронювання часу. Це дозволить централізовано відстежувати рух кожного пацієнта, унеможливить суб’єктивний вплив лікарів на черговість огляду та гарантує людям прозоре отримання діагностики без жодних прихованих комерційних витрат.
