Наразі жодна тема в сучасному українському суспільстві не обговорюється так активно, як мобілізація до лав Збройних Сил України. Підстав для цього існує багато, але одна з них – це зміни, які були прийняті у квітні 2024 року до чинного законодавства з цього питання.
Саме актуальне питання в такому випадку – хто ж таки підлягає мобілізації, а хто ні в медичній площині питання. Прокоментувати цю ситуацію ми попросили адвокатське об’єднання “Репешко і партнери”.
14 серпня 2008 року Міністром оборони України був затверджений наказ №420 “Положення про військо-лікарську експертизу в Збройних Силах України”, однак наказом від 27 квітня 2024 року № 262 до цього наказу внесли зміни, які набрали чинності 4 травня і наразі з медичного боку аспекти мобілізації виглядають наступним чином.
Це положення поширюється на військовослужбовців Збройних Сил України, Державної спеціальної служби транспорту, членів їх сімей, призовників, військовозобов’язаних та резервістів. Категорії на, які можуть розподілятись зазначені особи залежно від стану здоров’я, є наступні:
- придатні до служби;
- придатні до служби у військових частинах забезпечення, ТЦК та СП, ВНЗ, навчальних центрах, установах, медичних підрозділах, підрозділах логістики, зв’язку, оперативного забезпечення, охорони;
- непридатні до військової служби з виключенням з військового обліку;
- тимчасово непридатні – вимагають лікування, відпустки, звільнення від виконання службових обов’язків, тимчасово непридатні.
Для проведення військово-лікарської експертизи створюються військово-лікарські комісії (далі – ВЛК), штатні та позаштатні (постійно і тимчасово діючі), саме приймають постанови, які оформлюються свідоцтвом про хворобу, довідкою військово-лікарської комісії, протоколом засідання штатної військово-лікарської комісії. ВЛК приймають постанови у тому числі на виїзних засіданнях. Постанови штатних та позаштатних ВЛК обов’язкові до виконання. Постанови ВЛК можуть бути відмінені або скасовані штатними ВЛК. Якщо медичний висновок буде мати якісь вади (наприклад, він буде визнаний недійсним), то контрольну ВЛК громадянин буде проходити вже в іншому закладі, аби виключити корупційну складову питання.
Медичний огляд включає в себе вивчення та оцінку стану здоров’я і фізичного розвитку громадян на момент огляду в цілях визначення ступеня придатності до військової служби, навчання за військово-обліковими спеціальностями, вирішення інших питань, передбачених цим Положенням, з винесенням письмового висновку (постанови). Під придатністю до військової служби у Положенні №420 розуміється такий стан здоров’я і фізичного розвитку громадян, який дозволяє їм виконувати передбачені статутами, інструкціями службові обов’язки з конкретної військової спеціальності у виді Збройних Сил України та інших військових формуваннях, утворених відповідно до закону, у мирний час та під час дії особливого періоду.
Слід зазначити, що Постанова ВЛК ТЦК та СП про ступінь придатності військовозобов’язаного до військової служби, прийнята в облікових цілях в мирний час, дійсна протягом п’яти років з дня закінчення медичного огляду. Постанова ВЛК районних, міських ТЦК та СП про ступінь придатності військовозобов’язаного до військової служби за призовом під час мобілізації, на особливий період дійсна протягом одного року з дня закінчення медичного огляду.
У воєнний час та під час мобілізації, на особливий період відстрочка від призову за станом здоров’я надається військовозобов’язаному на строк від 1 до 6 місяців залежно від захворювання (травми, поранення, контузії, каліцтва) та прогнозованої тривалості лікування. Після закінчення відстрочки військовозобов’язані оглядаються для вирішення питання про придатність до військової служби.
Медичні огляди наразі мають тривати не більше ніж 14 днів.
У разі визнання особи непридатною з виключенням з військового обліку – відповідне рішення повинна затвердити ще одна ВЛК, вища за статусом.
Що стосується хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві, то непридатними до військової служби з виключенням з військового обліку згідно Додатку 1 будуть вважатись, наприклад, наступні хвороби:
- активний туберкульоз легень з виділенням мікобактерій та (або) за наявності розпаду легеневої тканини; активний, прогресуючий туберкульоз інших органів позалегеневої локалізації;
- тяжкі форми хронічних вірусних гепатитів В15-В19, які важко піддаються лікуванню та значно порушують функції органів і систем
- хвороба, зумовлена ВІЛ (прогресуюча), з імунною декомпенсацією;
- злоякісні новоутворення всіх локалізацій: губи, ротової порожнини, глотки С00-С14; органів травлення С15-С26; органів дихання та грудної клітки С30-С39; кістково-м’язової; та сполучної тканини, меланома С40-С49; сечостатевих органів С50-С68; ока, головного мозку та інших відділів центральної нервової системи С69-С72; щитоподібної залози та інших ендокринних залоз С73-С80, метастази із неуточнених локалізацій – первинні (вторинні) за наявності віддалених метастазів і неможливості радикального хірургічного лікування
- усі хвороби щитоподібної залози (за виключенням новоутворень) Е00-Е07; усі типи цукрового діабету та інших порушень регуляції глюкози Е10-Е16; порушення інших ендокринних залоз Е20-Е35; недостатнє та надмірне харчування, порушення обміну речовин (усі види ожиріння, функціональна гіпербілірубінемія, ліпоматоз) та інші Е40-Е90 зі значними порушеннями функцій
- шизофренія, шизотипові та маячні розлади, афективні розлади з часто повторюваними фазами;
- поведінкові синдроми, розлади особистості та емоцій F50-F69; F80-F99 (пов’язані з розладами споживання їжі, зі зловживаннями речовинами, які не зумовлюють залежність); розлади поведінки та емоцій у підлітковому віці (гіперкінетичні, соціальні, емоційні, неуточнені психічні); розлади особистості та поведінки у зрілому віці (параноїдний, шизоїдний, дисоціальний, емоційно нестабільний, істеричний та інші) розлади звичок та спонукань, статевої ідентифікації, сексуальні розлади, специфічні розлади мовлення та мови, здібностей до навчання, розлади рухової функції, розлади, пов’язані з психологічним розвитком тощо як що різко виражені, зі схильністю до повторних тривалих декомпенсацій або патологічних реакцій;
- виражені анатомічні зміни або вади положення повік, орбіти, кон’юнктиви зі значними порушеннями зорових або рухових функцій на обох очах;
- відшарування та розрив сітківки Н33, за винятком Н33.3 будь-якої етіології на одному або обох очах з прогресуючим (або) значно вираженим зниженням зорових функцій та (або) після безуспішного хірургічного лікування;
- усі форми глаукоми Н40-Н42 у розвиненій і подальших стадіях на обох очах
- порушення рефракції та акомодації Н52 (гіперметропія, міопія, астигматизм, анізометропія, пресбіопія та інше) короткозорість або далекозорість будь-якого ока в одному із меридіанів більше 12,0 дптр;
- сліпота одного або обох очей; відсутність одного чи обох очних яблук;
- гіпертонічна хвороба III стадії з незворотними структурними ураженнями органів-мішеней
- серцева недостатність IIБ-III стадії;
- тяжка персистуюча бронхіальна астма;
- грижа К40-К46 (пахова, стегнова, пупкова грижа, грижа черевної стінки, діафрагмальна грижа, інші та неуточнені грижі черевної порожнини) – зі значними порушеннями функцій;
- артрози та інші ураження суглобів М15-М19, М22-М25 (поліартроз, коксартроз, гонартроз, інші артрози, ураження надколінка, внутрішньосуглобові ураження коліна та інших суглобів); хвороби м’яких тканин М60-М79 (хвороби та ураження м’язів, синовіальної оболонки та сухожилків, бурсопатії, ентезопатії, ураження плеча); остеопатії і хондропатії М80-М94 (остеопороз кісток з патологічним або без патологічного перелому, остеомаляція у дорослих, уповільнене зрощення перелому, стресові переломи, фіброзна дисплазія кісток, остеомієліт, остеонекроз, хвороба Педжета, юнацькі остеохондрози кісток (крім хребта), інші остеохондропатії та ураження хряща) – зі значними та помірними порушеннями функцій;
- хвороби хребта (дорсопатії) та їх наслідки М40-М54 (кіфоз і лордоз, сколіоз, остеохондроз хребта, спондилоліз, спондилолістез, ураження міжхребцевих дисків, інші дорсопатії) – зі значними порушеннями функцій;
- травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь та периферичних нервів S22, S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку) травми хребта, спинного мозку, кровоносних судин, нервових сплетінь та периферичних нервів S22, S24, S25, S32 (переломи хребта на будь-якому рівні, перелом хребця, дуги хребця, остистого, поперечного відростка, вивих, підвивих хребця, розрив міжхребцевого диска; розрив, здавлення, струс, набряк та крововилив спинного мозку)- зі значними порушеннями функцій.
Це далеко не повний перелік хвороб, а найбільш актуальній для широкого загалу. У всякому випадку діагноз що до конкретної хвороби встановлює виключно лікар.
Як же самостійно визначити чи підпадає конкретно ваша хвороба та під яку категорію згідно з оновленим переліком та як взагалі з ним розібратись?
На практиці застосування даного Положення буде виглядати наступним чином:
- Дивимось Додаток 1 до Постанови – Розклад хвороб, станів та фізичних вад, що визначають ступінь придатності до військової служби, служби у військовому резерві;
- Далі шукаємо в Додатку 1 свій діагноз;
- Надалі відкриваємо Додаток 2 – Пояснення щодо застосування статей Розкладу… та знаходимо статтю, до якої відноситься ваш діагноз, та дивимось, до якого пункту цієї статті він віднесений;
- Далі знову відкриваємо Додаток 1 та дивимось висновок;
- Відкриваємо Додаток 3 – Таблицю додаткових вимог до стану здоров’я та визначаємо, чи є додаткові ознаки непридатності до певного виду служби.
Зрозуміло, що ці зміни тільки набрали чинності та ще багато питань виникне під час конкретної роботи і застосування норм. Головне у будь-якому питанні – не боятись відстоювати свої права та інтереси.
