Згадали про медицину. З нагоди дня Медичного працівника президент Зеленський видав п’ять указів, покликаних покращити стан медичної спільноти в Україні. Зміни стосуються положення про військову службу для медиків та покращення фінансування сільської медицини.
Офіцерське звання для медиків, яких призвали
Згідно з указом №486/2024 до положення про військову службу були внесені зміни, які дозволяють медикам відразу отримувати офіцерське звання при призові на військову службу. Це означає, що лікарі, які призиваються, одразу отримуватимуть звання молодшого лейтенанта. Така зміна фактично повертає нас до часів, коли всі лікарі отримували офіцерське звання та проходили військову кафедру. Зміна важлива, хоча вона, безумовно, викличе питання серед тих медиків, які 4,5 роки навчалися на військовій кафедрі за контрактом, вкладаючи у це власні кошти. Однак, загалом зміни позитивні, адже раніше траплялися випадки, коли лікарів мобілізували не за їхньою спеціальністю.
Сільській медицині бути?
Близько третини всього населення України живе в сільській місцевості, при цьому доступ до первинної медичної допомоги у багатьох обмежений. Лікарі не хочуть їхати в село. І це зрозуміло: сільська медицина фінансується за залишковим принципом, а у сільських амбулаторіях часто немає елементарних умов – навіть водопостачання чи санвузлів, не кажучи вже про генератори, які нині стають основою для надання будь-яких послуг, не лише медичних. У воєнний час, коли навантаження на медичні заклади зросло через великий потік переселенців, робота лікарів стала ще більш складною.
Водночас в ідеалі сільський житель має отримувати первинну медичну допомогу на такому ж рівні, як і житель міста. Для досягнення цього ідеалу потрібно немало, втім певні кроки вже зроблені.
Президент України ініціював нові заходи для підтримки медичної спільноти, зокрема медичних закладів у сільській місцевості. Указ №483/2024 передбачає, що у 2025 році Кабінет Міністрів України встановить підвищений коригувальний коефіцієнт і збільшить капітаційну ставку в програмі медичних гарантій для закладів первинної медичної допомоги, які обслуговують сільське населення. Довідково зазначимо, що капітаційна ставка – це фіксована сума грошей, яку медичний заклад отримує на одного пацієнта (Per capita) за певний період часу (зазвичай рік) незалежно від кількості наданих послуг цьому пацієнту. Підвищення цього показника для сільських лікарів означає, що медики отримуватимуть більше коштів за кожного пацієнта, що сприятиме покращенню оплати праці лікарів і медичних сестер у сільській місцевості. Тож очікується, що фахівці будуть заохочені їхати до сіл та служити сільським громадам.
Окрім того, президент доручив покращити доступ до ліків у віддалених громадах шляхом доставки медикаментів операторами поштового зв’язку, зокрема за програмою «Доступні ліки». Кабмін також має впровадити стимули для використання наявної інфраструктури та розглянути можливість розширення мережі аптечних закладів і центрів первинної медико-санітарної допомоги, які займаються обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Це особливо важливо через збільшення кількості паліативних пацієнтів та пацієнтів з травмами, спричиненими збройною агресією РФ проти України.
Наступного року Кабінет Міністрів запустить програму, яка забезпечить медичних працівників житлом, якщо вони заповнять критичні вакансії в лікарнях сільської місцевості. Держава компенсуватиме лізингові платежі на житло для таких працівників.
Громади, які відчувають потребу в медпрацівниках, зможуть укладати регіональні контракти на підготовку кадрів у закладах вищої освіти. Місцеві адміністрації вже отримали доручення відновити механізми планування та забезпечення кадрами, що дозволить краще задовольнити потреби в медичних послугах у сільській місцевості.
Статус національного – закладу, де рятують захисників України
Статус національного отримав Інститут травматології та ортопедії НАМН України.
Немає сумнівів щодо такого рішення, адже у цьому медичному закладі щотижня проводять близько 300 операцій, з яких 90% є надзвичайно складними. Основний акцент зроблено на багатогодинних реконструктивних операціях, які дозволяють повернути поранених і постраждалих до повноцінного життя. Наразі дві третини пацієнтів — це захисники України. Понад 40 000 військових вже отримали допомогу в цьому закладі.
Серед ініціатив на підтримку лікарів – нагороди та стипендії.
47 медиків із різних областей України отримали державні нагороди та звання заслужених лікарів і працівників охорони здоровʼя. 30 видатних діячів галузі охорони здоров’я, які досягли сімдесятирічного віку, здобули довічні державні стипендії за особисті досягнення. Ще 58 працівників галузі охорони здоров’я за вагомий внесок та сумлінну працю нагороджені дворічними державними стипендіями.
Тетяна Морараш
